ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA

Kumpulan askep, laporan pendahuluan dan tugas stikes

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.

Disusun Untuk memenuhi tugas asuhan keperawatan komunitas

Dosen pembimbing : Nurhakim Yudhi W, S.Kep., Ns

Disusun Oleh Kelompok:

1. Anggun Yunisa Jasmin D0015009

2. Budi Patrianto Edi Nuranwar D0015012

3. Firdaus Maulidin D0015023

4. Indra Nurrizki D0015028

5. Khaerul Anwar D0015029

6. Nur Shohih Bali Tsani D0015038

7. Rian Febridiana D0015042

8. Suci Emilia D0015050

9. Sulfi Apriliana Karimah D0015051

10. Susaningtyas Damar Sari D0015052

11. Yogita Sari Desy D0015061

PRODI PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

2015

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga

Nama : Tn. T

Umur : 40 Tahun

Agama : Islam

Pendidikan : Tidak sekolah

Pekerjaan : Buruh

Alamat : Dukuh Bawangan, Desa Bumijawa, Kec.

Bumijawa, Kab. Tegal

Nomor tlp : -

b. Komposisi keluarga

No	Nama	L/P	Umur	Hub Klg	Pekerjaan	pendidikan
1 2 3 4 5 6 7	Tn. T Ny. T Nn. M Nn. T An. N An. K An. L	L P P P L L P	40 Thn 35 Thn 17 Thn 14 Thn 11 Thn 9 Thn 2 Mgg	Suami Istri Anak Anak Anak Anak Anak	Buruh Buruh Buruh Buruh - - -	- SD SD SD SD - -

c. Genogram

Keterangan :

= Laki - laki

= Perempuan

= Klien

= Tinggal dalam 1 rumah

d. Type keluarga

a) Jenis type keluarga

Keluarga Tn. T termasuk keluarga extended family karena tinggal bersama orang tua dan kakak.

b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut

Jika terjadi permasalahan akan dilakukan musyawarah terlebih dahulu sehingga tidak terjadi masalah yang dikarenakan beda pendapat.

e. Suku bangsa

a) Asal suku bangsa

Keluarga Tn. T berasal dari suku Jawa, Indonesia dan bahasa yang di gunakan adalah bahasa Jawa.

b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan

Tidak ada budaya atau adat istiadat khusus yang mempengaruhi kesehatan.

f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan

Semua anggota keluarga Tn.T adalah beragama Islam dan mereka selalu taat beribadah menjalankan ibadah sholat 5 waktu. Tidak ada kepercayaan khusus yang mempengaruhi kesehatan keluarga Tn. T

g. Status sosial dan ekonomi keluarga

a) Anggota keluarga yang mencari nafkah

Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari Tn. T sebagai kepala keluarga yang bekerja buruh untuk membiayai kebutuhan anaknya yang masih sekolah dan kebutuhan sehari-hari.

b) Penghasilan

Tn. T bekerja sebagai buruh dengan penghasilan Rp 1.200.000/bulan, tidak ada upaya tambahan untuk menambah penghasilan.

c) Harta benda yang dimiliki (perabot,transportasi)

Keluarga Tn. T tidak memiliki televisi, pada ruang tamu tidak terdapat 1 set kursi dan meja hanya menggunakan karpet, Keluarga Tn. T memiliki radio sebagai hiburan.

d) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan

Kebutuhan Tn.T untuk kebutuhan anaknya yang masih sekolah, kebutuhan anak balitanya dan untuk istrinya memenuhi kebutuhan sehari-hari.

h. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga Tn. T tidak pernah melakukan rekreasi, tidak ada jadwal rutin untuk rekreasi.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn. T mempunyai 5 orang anak, anak pertama berusia 17 tahun, anak kedua berusia 14 tahun, anak ketiga berusia 11 tahun, anak keempat berusia 9 tahun dan anak kelima berusia 2 minggu. Tahap perkembangan keluarga Tn. T adalah tahap perkembangan anak remaja.

b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya.

Tahap perkembangan sudah terpenuhi dengan baik dan tidak mengalami kendala.

c. Riwayat kesehatan keluarga inti

1) Riwayat kesehatan keluarga saat ini

a) Tn. T : Tidak mengalami sakit yang parah

b) Ny. T : Tidak mengalami sakit yang parah hanya mengalami

pusing dan hanya diobati beli obat warung.

c) An. M : Tidak pernah dirawat di RS. Jika Flu, batuk pilek hanya

diperiksakan ke puskesmas terdekat.

d) An. T : Tidak mengalami sakit

e) An. N : Sehat

f) An. K : Tidak pernah dirawat di RS

g) An.L : Sehat

2) Riwayat penyakit keturunan

Dalam keluarga Tn. T mengatakan tidak mempunyai penyakit keturunan.

3) Riwayat kesehatan masing masing anggota keluarga

No	Nama	Umur	BB	Keadaan kesehatan	Imunisasi(BCG/POLIO/DPT/HB/CAMPAK)	Masalah kesehatan	Tindakan yang telah dilakukan
1.	Tn. T	40 th	65kg	Sehat	-	Batuk, flu, demam	Obat warung
2.	Ny. T	35 th	50kg	Sehat	-	Batuk, flu, demam	Obat warung
3.	An. M	17 th	40kg	Sehat	Lengkap	Batuk, flu, demam	Obat warung
4.	An. T	14 th	35kg	sehat	lengkap	Batuk, flu, demam	Obat warung
5.	An. N	11 th	33kg	Sehat	Lengkap	Batuk, flu, demam	Obat warung
6.	An. K	9 th	24kg	Sehat	Lengkap	Batuk, flu, demam	Obat warung
7.	An. L	2 mgg	3,5Kg	Sehat	BCG, Polio	-	-

4) Sumber pelayanan kesehatan yang di manfaatkan

Keluarga Tn. T memanfaatkan tenaga kesehatan yang ada di sekitar lingkungan tempat tinggal mereka untuk berobat seperti puskesmas, atau petugas kesehatan yang berjarak kurang lebih 2 km dari tempat tinggal.

5) Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Tn. T Sebagai kepala keluarga tidak mempunya riwayat penyakit apapun. .Adapun sakit yang pernah di keluhkan yaitu batuk pilek dan bisa sembuh dengan membeli obat di warung.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah

1) Luas rumah

Luas rumah Tn. T 7 x 9 meter

2) Type rumah

Type rumah Tn. T adalah rumah permanen

3) Kepemilikan

Status kepemilikan rumah adalah milik pribadi.

4) Jumlah dan ratio ruangan

Rumah Tn. T menggunakan atap seng, memiliki beberapa ruangan 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur, 1 kamar mandi dan juga wc.

5) Ventilasi/jendela

Jumlah jendela 3 buah memiliki ventilasi dengan pencahayaan yang kurang.

6) Sumber air minum

Keluarga Tn. T hanya memanfaatkan sumber air pegunungan yang dibuat bersama warga lingkungan sebagai sumber air yang digunakan untuk mandi, mencuci, minum, dan untuk keperluan memasak.

7) Kamar mandi wc

Kamar mandi dan WC berada dalam satu ruangan bersebelahan dengan dapur Tn. T menyebutnya dengan “jumbleng”.

8) Sampah

Sistem pembuangan sampah dalam keluarga yaitu dikumpulkan kemudian dibuang di kebun dan kadang dibakar.

9) Kebersihan lingkungan

a) Didalam rumah

Kebersihan didalam ruangan klien terlihat bersih tidak ada sampah-sampah berserakan.

b) Diluar rumah

Hampir di sekitar sekeliling rumah Tn. T terlihat banyak sampah berserakan, terutama bagian barat rumah yang merupakan kebun tempat biasa keluarga Tn. T membuang sampah

10) Denah rumah

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

a) Kebiasaan

Warga memiliki kebiasaan melakukan pengajian setiap satu minggu sekali.

b) Aturan kesepakatan

Tidak ada aturan resmi yang mengatur kehidupan di masyarakat. Warga saling menghormati satu sama lain.

c) Kebersihan lingkungan

Kebersihan lingkungan cukup bagus, tidak terlihat sampah-sampah berserakan.

c. Mobilitas Geografis Keluarga

Sampai saat ini keluarga Tn. T masih menempati tempat tinggal yang dari dulu mereka tinggali dan belum pernah berpindah.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi masyarakat

Keluarga termasuk anggota keluarga yang aktif dalam mengikuti kegiatan masyarakat dengan keluarga di lingkungan sekitar saling berinteraksi dengan baik.

e. System pendukung keluarga

Antar anggota keluarga saling menyayangi, dan membantu satu sama lain.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola /cara komunikasi keluarga

Hubungan komunikasi antar anggota keluarga terbuka. Bahasa komunikasi yang digunakan didalam rumah dan berkomunikasi dengan masyarakat adalah bahasa jawa. Antar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam menghadapi suatu permasalahan biasanya dilakukan musyawarah keluarga sebelum memutuskan suatu permasalahan. Tn. T selalu berdiskusi dengan Ny. T apabila ada masalah didalam keluarga sebelum mengambil keputusan.

b. Struktur Kekuatan Keluarga

Tn. T dan Ny. T memberikan nasihat kepada anak-anaknya bagaimana cara berperilaku yang baik, sopan santun, tata krama, serta cara menjaga hubungan baik dengan orang lain. Anggota keluarga satu dengan yang lain saling membantu, mendukung.

c. Struktur Peran

1) Tn. T : berperan sebagai kepala keluarga.

a) Peran formal :

Tn.T bekerja sebagai pencari nafkah, pelindung serta pemberi rasa aman bagi keluarganya, sebagai pemberi keputusan dan sebagai kepala keluarga

b) Peran informal :

Tn. T sebagai pendorong, pendamai, pengharmonis.

2) Ny. T : berperan sebagai ibu rumah tangga

a) Peran formal :

Ny. T berperan sebagai istri dan ibu dari anak-anaknya, mengurus rumah tangga serta pengasuh, pendidik dari anak-anaknya dan bukan pencari nafkah keluarga.

b) Peran informal :

Ny. T mempunyai sifat tidak jauh beda dengan Tn. T sebagai mendukung setiap tindakan dan perilaku anak-anaknya selama masih dalam batas kewajaran dan tidak melanggar norma dalam masyarakat.

3) An. M : Berperan sebagai anak pertama

a) Peran formal :

An. M berperan sebagai kakak tertua dikeluarga

b) Peran informal :

An. M mempunyai sifat sebagai mendukung setiap tindakan dan perilaku adil-adiknya selama masih dalam batas kewajaran dan tidak melanggar norma dalam masyarakat.

4) An. T : Peran An. T sebagai anak dan pelajar.

a) Peran formal :

An. T adalah anak yang melaksanakan peran psikososial sesuai dengan tingkat perkembangan fisik, mental, sosial maupun spiritual, mampu memenuhi tugas utama sebagai pelaja, mampu mengikuti proses pembelajaran disekolah.

b) Peran informal : An. T adalah sebagai adik, sebagai kakak, sebagai anak, sahabat dalam keluarga.

5) An. N : berperan sebagai adik

a) peran formal :

An. N adalah anak yang patuh kepada orang tua, mampu mengikuti perkembangan biosikospiritual diusianya

b) peran informal :

An. N adalah adik penurut setiap dinasehati oleh kakak atau orang tuanya, sebagai sumber hiburan untuk keluarga Tn. T

6) An. K : berperan sebagai adik

a) peran formal :

Anak yang mudah bergaul dengan orang lain

b) peran informal :

Sebagai anak yang penurut

7) An. L : berperan sebagai adik paling kecil dalam keluarga

a) peran formal :

Mampu berkembang sesuai dengan usianya

b) peran informal :

Sebagai sumber kebahagiaan bagi keluarga, sebagai anugrah bagi yang kuasa

d. Nilai dan Norma keluarga

Keluarga percaya bahwa hidup ini sudah ada yang mengatur yaitu Tuhan Allah SWT. Keluarga juga pecaya bahwa tiap sakit berharap ada obatnya. Apabila ada salah satu anggota keluarga yang sakit, keluarga Tn. T biasanya membeli obat di warung terdekat, setelah terlihat parah langsung membawa kepuskesmas di dekat lingkungannya.

V. FUNGSI KELUARGA

a. Fungsi afektif

Semua anggota keluarga Keluarga Tn. T saling menyayangi dan memberikan perhatian. Tn. T dan Ny. T selalu mendukung apa yang dilakukan anaknya selama dalam batas kewajaran dan tidak melanggar etika sopan santun dan menyimpang dari ajaran agama islam

b. Fungsi sosialisasi

Interaksi antar anggota keluarga terjalin baik, keluarga mengajarkan dan menanamkan perilaku sosial yang baik. Keluarga cukup aktif bermasyarakat. Keluarga Tn. T selalu menyelesaikan masalah dengan bermusyawarah. Kemudian semua keputusan berada di tangan Tn. T.

c. Fungsi perawat kesehatan

1) Kemampuan mengenal kesehatan

Ny. T tidak mengetahui cara menyusui yang baik dan tentang gizi untuk balitanya atau Ny.T beranggapan makanan apa saja baik untuk keluarga asalkan keluarga menyukai masakannya tidak.

2) Mengambil keputusan mengenai tindakan keperawatan

Keluarga mangatakan jika anggota keluarga ada yang sakit biasanya beli obat dulu diwarung terdekat apabila sudah terlihat parah langsung dibawa ke puskesmas terdekat atau tenaga kesehatan, namun jika tergolong sakitnya ringan keluarga menganjurkan untuk istirahat saja.

3) Merawat anggota keluarga yang sakit

Jika anggota keluarga ada yang sakit badan belum parah biasanya keluarga cukup menganjurkan untuk beristirahat dan biasanya membeli obat-obatan yang dibeli di warung setelah minum obat, tidak sembuh langsung dibawa ke pelayanan kesehatan di lingkungan setempat.

4) Kemampuan keluarga memeelihara lingkungan yang sehat

Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari dan lantai kamar mandi tidak licin. Sedangkan dilingkungan luar rumah hanya dibersihkan apabila mau saja atau tidak ada jadwal rutin membersihkan lingkungan luar rumah

5) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat

Keluarga mengetahui dengan jelas tentang fasilitas kesehatan yang ada disekitar masyarakat. Fasilitas yang terjangkau oleh keluarga seperti posyandu dan puskesmas.

d. Fungsi reproduksi

1) Perencanaan jumlah anak

Ny. T mengatakan saat dulu pertama menikah merencanakan ingin mempunyai banyak anak, Ny. T beranggapan banyak anak banyak rezeki. Ny. T pernah mengikuti program KB selepas itu Ny. T memiliki anak lagi dengan alasan setelah Ny. T tahu bahwa sebenarnya hanya di anjurkan 2 anak tetapi keinginan sendiri untuk menambah jumalah anak lagi

2) Akseptor

Ny. T menggunakan pil KB tetapi untuk sekarang sudah tidak.

e. Fungsi ekonomi

1) Upaya pemenuhan sandang pangan

Keluarga mampu memenuhi kebutuhan sandang, pangan , papan dari pendapatan perbulan sebanyak 1.200.000 rupiah.

2) Pemanfaatan sumber di masyarakat

Tidak ada upaya dari keluarga untuk menambah penghasilan tambahan

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stresor jangka pendek

Ny. T mengatakan tidak tau cara menyusui yang baik dan pemenuhan gizi seimbang untuk anaknya. Selama ini hanya pemberian makanan seadanya dan sesuka keluarganya saja

b. Stresor jangka panjang

Ny. T takut jika anaknya tidak bisa terpenuhi kebutuhan gizinya terutama anak balitanya dan ada keinginan untuk gizi keluarga yang lebih baik agar tarap kehidupannya lebih baik.

c. Respon keluarga terhadap stresor

Untuk stress jangka pendek keluarga mengaku sedikit cemas dan ada keinginan untuk memenuhi menyusui yang baik dan memenuhi gizi seimbang. Untuk stress jangka panjang tetap keluarga terutama (Ny. T) berusaha memberikan yang terbaikuntuk anak-anaknya.

d. Strategi koping

Anggota keluarga selalu bermusyawarah untuk menyelesaikan masalah yang ada dan setiap keputusan diambil oleh Tn. T.

e. Strategi adaptasi disfungsi

Keluarga tidak pernah menggunakan kekerasan, perlakuan kejam terhadap anak, memberikan ancaman dalam menyelesaikan masalah. Semua masalah yang ada selalu dihadapi dengan sabar dan tetap berusaha untuk mengatasinya dengan dukungan anggota keluarga yang lain.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

Cara keluarga Tn. T memenuhi asupan gizi adalah dengan makan setiap hari seadanya dan sesuka makanan yang disukai anggota keluarga

VIII. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya

Harapan yang diinginkan agar keluarga Tn. T yaitu mengiginkan anggota keluarga tidak ada yang sakit-sakitan.

b. Stresor jangka panjang

Tn. T berharap selalu diberikan kesehatan untuk dirinya dan keluarga serta selalu diberikan kemampuan untuk bisa membiayai anaknya yang belum selesai sekolah agar bisa membahagiakan dan membanggakan kedua orang tuanya.

IX. PEMERIKSAAN FISIK

JENIS PEMERIKSAAN	Tn. T (KK/ suami)	Ny. T (Istri)
TTV	-	TD : 120 / 80 mmHg, N : 80 x/menit, RR : 18 x/menit, S : 37,5⁰C
Kepala	-	Bersih, simetris, kepala tidak ada Luka
Mata	-	Kedua mata simetris, konjungtiva anemis, skleraan ikterik, ,penglihatan baik
Hidung	-	Simetris, tidak ada polip,penciuman baik
Mulut dan Faring	-	Tidak ada stomatitis, tidak ada karies gigi, tidak ada nyeri telan,lidah bersih, tidak ada pembesaran tonsil
Telinga	-	Kedua telinga simetris, tidak ada serumen, pendengaran baik
Jantung	-	I : iscus cordis tidak terlihat P: ictus cordis teraba P: pekak A: pada Ics1 dan Ics2 murni tidak ada bunyi tambahan
Paru	-	I: pengembangan paru simetris P: vokal premitus sama P: redup A:vesikuler
Abdomen	-	I: tidak ada pembesaran hepar A: bising usus 16x/menit P:timpani P: tidak ada nyeri tekan
Genetalia	-	Tidak terpasang kateter Tidak terdapat hemoroid
Ekstremitas	-	Tidak ada gangguan pada ekstremitas atas dan bawah